報名參加者

活動項目:遊艇環河(100元)、窯烤麵包DIY(100元)、水火箭(100元)

各式餐盒:每份均為150元

二忠學生______

餐盒口味:□中式 □西式 □素食 □不需訂購

餐  盒(      )元

活動項目:■遊艇環河■窯烤麵包DIY■水火箭

活動費補收200元

陪同參與遊河之大人

姓名/稱謂:       

餐盒口味:□中式 □西式 □素食 □不需訂購

▲餐盒(      )元

活動項目:■遊艇環河□窯烤麵包DIY□水火箭

活動費(      )元

大人:

稱謂:      

餐盒口味:□中式 □西式 □素食 □不需訂購

▲餐盒(      )元

活動項目:□遊艇環河□窯烤麵包DIY□水火箭

活動費(      )元

大人:

稱謂:      

餐盒口味:□中式 □西式 □素食 □不需訂購

▲餐盒(      )元

活動項目:□遊艇環河□窯烤麵包DIY□水火箭

活動費(      )元

大人:

稱謂:      

餐盒口味:□中式 □西式 □素食 □不需訂購

▲餐盒(      )元

活動項目:□遊艇環河□窯烤麵包DIY□水火箭

活動費(      )元

6歲以上兄弟姊妹

姓名/稱謂:       

餐盒口味:□中式 □西式 □素食 □不需訂購

▲餐盒(      )元

活動項目:□遊艇環河□窯烤麵包DIY□水火箭

活動費(      )元

6歲以上兄弟姊妹

姓名/稱謂:       

餐盒口味:□中式 □西式 □素食 □不需訂購

▲餐盒(      )元

活動項目:□遊艇環河□窯烤麵包DIY□水火箭

活動費(      )元

6歲以上兄弟姊妹

姓名/稱謂:       

餐盒口味:□中式 □西式 □素食 □不需訂購

▲餐盒(      )元

活動項目:□遊艇環河□窯烤麵包DIY□水火箭

活動費(      )元

6歲以下兄弟姊妹

姓名/稱謂:       

餐盒口味:□中式 □西式 □素食 □不需訂購

▲餐盒(      )元

活動項目:□遊艇環河(免費)    □窯烤麵包DIY

活動費(      )元

6歲以下兄弟姊妹

姓名/稱謂:       

餐盒口味:□中式 □西式 □素食 □不需訂購

▲餐盒(      )元

活動項目:□遊艇環河(免費)    □窯烤麵包DIY

活動費(      )元

總計參加人數(        )人

餐盒:中式   份、西式   份、素食   份   總計:      元

目前已收活動費:      元，

        餐盒費:      元，

          合計:      元。

需再補繳二忠孩子活動費:  200 元，

            親友活動費:      元，

                餐盒費:      元，

                  合計:      元。

□

取申消請活退動費